清潔、消毒、滅菌知多少

破解: 清潔(sanitization) 消毒(disinfection) 滅菌(sterilization)用語!

【常用術語及定義】
除污(decontamination):去除及(或)殺死微生物之任何過程。

消毒(disinfection):以物理或化學方法殺死微生物,但不一定殺死其芽孢,例如使用抗菌(antimicrobial)將非生物體或其表面之微生物破壞或去活化;大部分的消毒劑(disinfectant)對有機物無效或消毒效果微弱。

衛生清潔(sanitization):使用抗菌劑將物品或其表面,或活體組織之致病微生物數量降低至不造成感染之數量,對於部分病毒或芽孢無效。例如手部推薦之衛生清潔方法為使用肥皂洗手,並沖淋熱水至少 20 秒。

滅菌(sterilization):是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢,使之達到無菌狀態。經過滅菌處理後,未被污染的物品,可稱為無菌物品。

【臨床使用之消毒劑】
臨床使用之消毒劑可分為高程度、中程度及低程度。
【高程度消毒劑】:可用於殺滅非芽孢的微生物,即可殺死細菌的繁殖體、結核菌、黴菌及病毒,一般消毒時間至少 20 分鐘。常用消毒劑包括:

(一)2%戊乙醛(glutaraldehyde),如鹼性戊乙醛(商品名:Cidex、Cido­dur、Wavicide);

(二)6%過氧化氫;

(三)過醋酸(peracetic acid);

(四)鄰苯二甲醛(ortho­phthalaldehyde;OPA);

(五)次氯酸水溶液(sodium hypochlorite)>1000ppm,一般家用漂白水稀釋 10 倍(1 份漂白水加 9 份水)之濃度為5000ppm。;

(六)巴斯德消毒(Pasteurization)則是在水中加熱 75℃,持續 30 分鐘。

【中程度消毒劑】:用於皮膚消毒或水療池的消毒,可殺死細菌的繁殖體、結核菌、部分黴菌、親脂性病毒及部分的親水性病毒。常用消毒劑包括:

(一)10%優碘或碘酒(iodine),至少 2 分鐘;

(二)70-75%(w/v)酒精(alcohol),待乾燥後即可。

【低程度的消毒劑】,可殺死細菌的繁殖體、部分黴菌及親脂性病毒,一般消毒時間為 10 分鐘。常用消毒劑包括:

(一)酚化合物(phenolics);

(二)四級胺化合物(quaternary ammonium compounds),目前已不當消毒劑,僅當清潔劑;

(三)氯胍(chlorhexidine gluconate);

(四)較低濃度的次氯酸水溶液(漂白水),一般濃度為 100ppm。

【註】

a.親脂性病毒(Lipophilic Virus):如流行性感冒病毒、麻疹病毒、德國
麻疹、水痘、腮腺炎病毒、及 AIDS 病毒。
b.親水性病毒(Hydrophilic Virus):如 A 及 B 型肝炎病毒、腸病毒、鼻
病毒。